Οστεοαρθρίτιδα ισχίου: μπορεί να βοηθήσει η αρθροσκόπηση;

Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου είναι μία εκφυλιστική νόσος, δηλαδή φθορά της άρθρωσης, που προκαλεί μεγάλου βαθμού ανικανότητα στον ασθενή.  Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσχέρεια στην κίνηση αλλά και πόνο, τόσο στις σωματικές δραστηριότητες όσο και στην ηρεμία. Όταν εξαντλούνται οι επιλογές συντηρητικής θεραπείας ο ασθενής έχει ανάγκη χειρουργικής αντιμετώπισης και η οριστική λύση δίνεται με την ολική αρθροπλαστική. Η τελευταία είναι μια μεγάλη επέμβαση κατά την οποία αντικαθίσταται η φθαρμένη άρθρωση και επέρχεται πλήρης ανακούφιση από τα συμπτώματα.  Ωστόσο, ειδικά σε νεότερους ασθενείς, η απόφαση για μία ριζική επέμβαση είναι δύσκολη, καθώς τα χρησιμοποιούμενα υλικά έχουν ένα συγκεκριμένο χρόνο ζωής, ενώ παράλληλα οι δυνατότητες της σωματικής δραστηριότητας περιορίζονται. 

Η αρθροσκόπηση του ισχίου είναι μία χειρουργική επέμβαση με ελάχιστη παρεμβατικότητα, η οποία χρησιμοποιείται τα τελευταία χρόνια προκειμένου να διορθώσει διάφορες παθολογικές καταστάσεις της άρθρωσης του ισχίου.  Ωστόσο, οι δυνατότητες της αρθροσκόπησης θεωρούνταν περιορισμένες για την οστεοαρθρίτιδα, καθώς δεν παρατηρούνταν πάντα βελτίωση των συμπτωμάτων αυτής της κατηγορίας των ασθενών. Τα βιβλιογραφικά δεδομένα για τη χρήση της αρθροσκόπησης στην οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι μεικτά τα τελευταία δέκα χρόνια.

Μία νέα μελέτη ωστόσο, έδωσε νέα δεδομένα για την αποτελεσματικότητα της αρθροσκόπησης ισχίου στην οστεοαρθρίτιδα.  Η μελέτη αυτή πραγματοποιήθηκε σε τρία ξεχωριστά κέντρα στην Ιρλανδία.  Οι ερευνητές μελέτησαν έναν μεγάλο αριθμό ασθενών με οστεοαρθρίτιδα του ισχίου που υποβλήθηκε σε αρθροσκόπηση και σύγκριναν τα αποτελέσματα με μία αντίστοιχη ομάδα ελέγχου.  Όλοι οι ασθενείς αξιολογήθηκαν σχετικά με την επιβίωση του ισχίου τους, δηλαδή το χρονικό διάστημα που το αυθεντικό ισχίο παρέμεινε χωρίς να υποβληθεί σε ολική αρθροπλαστική.  Τα αποτελέσματα ήταν ιδιαιτέρως θετικά για την ομάδα που υπεβλήθη σε αρθροσκόπηση, καθώς το 57% αυτών έδειξε ότι το ισχίο τους επιβίωσε για δέκα χρόνια, και σε αυτήν την ομάδα των ασθενών το 78% θεωρεί ότι τα αποτελέσματα ήταν ικανοποιητικά. 

Η μελέτη αυτή ανέδειξε τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα γι αυτήν την ομάδα ασθενών.  Ειδικά για νέους ασθενείς, λαμβάνοντας υπόψη ότι η ολική αρθροπλαστική είναι μία τεχνική που οδηγεί σε ένα μη αναστρέψιμο αποτέλεσμα, η αρθροσκόπηση ισχίου ως μία τεχνική που πραγματοποιείται μέσω πολύ μικρών οπών, με ημερήσια νοσηλεία, δηλαδή χωρίς διανυκτέρευση του ασθενή, και με σημαντικά μικρή πιθανότητα επιπλοκών, αποτελεί μία πολύ καλή επιλογή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου.

Πηγή: “Arthroscopy” (Arthroscopy Association of North America), Φεβρουάριος 2023