Η ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΟΣΤΕΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΤΟΥ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΓΙΑ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ ΤΥΠΟΥ CAM ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗΣ ΤΩΝ 60 ΕΤΩΝ.

A. Javed, J. M. O’Donnell

From St. Vincent and Mercy Private Hospital, Melbourne, Australia

J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:326-331.

Στην εργασία αυτή έγινε ανασκόπηση του κλινικού αποτελέσματος μετά από αρθροσκοπική οστεοπλαστική του μηριαίου για μηροκοτυλιαία πρόσκρουση τύπου cam σε ασθενείς που χειρουργήθηκαν κατά το χρονικό διάστημα από τον Αύγουστο του 2005 έως και τον Μάρτιο του 2009 σε μία σειρά 40 ασθενών ηλικίας άνω των 60 ετών. Η ομάδα αποτελούνταν από 26 άνδρες και 14 γυναίκες με μέση ηλικία τα 65 έτη (60 έως 82). Ο μέσος χρόνο παρακολούθησης ήταν οι 30 μήνες (12 έως 54).

Η μέση βαθμολογία της τροποποιημένης κλίμακας αξιολόγησης του ισχίου Harris (modified Harris hip score) βελτιώθηκε κατά 19,2 μονάδες (95% όρια εμπιστοσύνης 13,6 έως 24,9, p<0,001) ενώ η μέση βαθμολογία της κλίμακας αξιολόγησης του μη αρθριτικού ισχίου (non-arthritic hip score) βελτιώθηκε κατά 15,0 μονάδες (95% όρια εμπιστοσύνης 10,9 έως 19,1, p<0,001). Επτά ασθενείς υπεβλήθησαν σε ολική αρθροπλαστική ισχίου μετά από ένα μέσο χρονικό διάστημα 12 μηνών (6 έως 24 μήνες) με μέση ηλικία τα 63 έτη (60 έως 70). Το συνολικό επίπεδο ικανοποίησης ήταν υψηλό με τους περισσότερους ασθενείς να δείχνουν ότι θα υποβάλλονταν και πάλι σε παρόμοια χειρουργική επέμβαση στο μέλλον στο αντίστοιχο ισχίο, εάν χρειαζόταν. Δεν σημειώθηκαν σοβαρές επιπλοκές.

Η αρθροσκοπική οστεοπλαστική του μηριαίου σε επιλεγμένους ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, οι οποίοι υποφέρουν από πόνο στο ισχίο και μηχανικά συμπτώματα που προκαλούνται από μηροκοτυλιαία πρόσκρουση, είναι ευεργετική, με πολύ χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών, σε μέσο χρόνο παρακολούθησης τους 30 μηνών.