Η ρήξη του επιχειλίου χόνδρου της κοτύλης αποτελεί ένα συχνό αίτιο πόνου στο ισχίο. Αν και οι νέες μαγνητοτομογραφικές τεχνικές και η γνώση των ακτινοδιαγνωστών στο αντικείμενο αυτό έχουν βελτιωθεί τα τελευταία χρόνια, η διάγνωση της παθολογικής αυτής οντότητας εξακολουθεί να αποτελεί πρόκληση για τον χειρουργό. Οι παραεπιχείλιες κύστεις στο ισχίο δεν έχουν περιγραφεί επαρκώς και υπάρχουν ελάχιστες αναφορές στη διεθνή βιβλιογραφία σχετικά με την αρθροσκοπική θεραπεία τους, σε αντίθεση με τις αντίστοιχες του ώμου και γόνατος.
Η συμπτωματολογία από την περιοχή του ισχίου αποτελεί συνήθως μία πρόκληση για τον ορθοπαιδικό χειρουργό. Η άρθρωση του ισχίου περιβάλλεται από πολλά στρώματα μυών, τενόντων και αγγειονευρωδών δεματίων, και συνεπώς είναι όχι σπάνια η σύγχυση σχετικά με την προέλευση της συμπτωματολογίας, εάν δηλαδή αυτή προέρχεται από την ίδια άρθρωση του ισχίου ή από τις περί του ισχίου δομές. Παρά τη μεγάλη πρόοδο στις ακτινολογικές εξετάσεις αλλά και της αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας, η κλινική εξέταση είναι αυτή που αναδεικνύει σε μεγάλο ποσοστό την πιθανή προέλευση του πόνου.
Υπάρχουν γενικά αρκετά στοιχεία στη βιβλιογραφία σχετικά με τις ιδιαιτερότητες της τεχνικής της αρθροσκόπησης ισχίου σε σχέση με την ανατομική και τον προσανατολισμό της κοτύλης. Δεν υπάρχουν όμως επαρκή στοιχεία σχετικά με τις ιδιαιτερότητες που μπορεί να έχει η τεχνική σε ασθενείς με μικρότερη ή μεγαλύτερη πρόσθια απόκλιση του μηριαίου. Σε μελέτη τους οι Jackson και συνεργάτες προσπάθησαν να συγκρίνουν το κλινικό αποτέλεσμα μετά από αρθροσκόπηση ισχίου σε ασθενείς με οπίσθια απόκλιση του μηριαίου, με φυσιολογική απόκλιση του μηριαίου και με υπερβολική πρόσθια απόκλιση του μηριαίου.
Για οποιοδήποτε ιατρικό θέμα που σας απασχολεί, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον ορθοπαιδικό χειρουργό Αλέξανδρο Τζαβέα στο τηλέφωνο 2310222828 ή στο e-mail [email protected].