ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ

Αλέξανδρος Τζαβέας

Η αρθροσκόπηση, ή αλλιώς αρθροσκοπική χειρουργική, είναι ίσως η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική στην ορθοπαιδική στις μέρες μας. Αποτελεί μία ελάχιστα παρεμβατική χειρουργική διαδικασία στην οποία η εξέταση και η θεραπεία της βλάβης στο εσωτερικό μιας άρθρωσης εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο, ένας τύπος ενδοσκοπίου που εισάγεται μέσα στην άρθρωση μέσω μιας μικρής τομής. Η σύνδεση του ενδοσκοπίου με μία οθόνη επιτρέπει το χειρουργό να εκτελεί χειρουργικές πράξεις παρατηρώντας το χειρουργικό πεδίο σε πολύ μεγάλη μεγέθυνση.

Ο όρος αρθροσκόπηση δόθηκε από τους ξένους ως μία τεχνική παρατήρησης της άρθρωσης (καθώς ετυμολογικά προέρχεται από το «άρθρωση» και το «σκοπείν», δηλαδή παρατηρώ), καθώς αρχικά ήταν μία καθαρά διαγνωστική μέθοδος. Τώρα, η αρθροσκόπηση είναι μία κυρίως θεραπευτική χειρουργική τεχνική και σε ελάχιστες μόνο περιπτώσεις έχει καθαρά διαγνωστικό χαρακτήρα. Έτσι, πολλές χειρουργικές επεμβάσεις που έως πριν από μερικά χρόνια γίνονταν με μεγάλες τομές, τώρα μπορούν να πραγματοποιηθούν από δύο ή περισσότερες μικρές τομές μεγέθους περίπου ενός εκατοστού.

Για πολλά χρόνια η αρθροσκόπηση είχε εφαρμογή κυρίως στην άρθρωση του γόνατος, τόσο λόγω της μεγάλης συχνότητας των προβλημάτων στην περιοχή, όσο και λόγω της ευκολίας προσπέλασης της περιοχής αυτής. Την τελευταία όμως δεκαετία η αρθροσκόπηση έχει εφαρμοστεί ευρέως στις αρθρώσεις του ώμου, της ποδοκνημικής, της πηχεοκαρπικής (καρπός) και του αγκώνα. Τα τελευταία χρόνια έχει εφαρμοστεί η αρθροσκόπηση και στην άρθρωση του ισχίου (γοφός).

Οι αρθροσκοπικές τεχνικές παρουσιάζουν πολλά πλεονεκτήματα, όπως μικρή νοσηρότητα, βραχεία ή καθόλου παραμονή στο νοσοκομείο, περιορισμός του μετεγχειρητικού πόνου, καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα αλλά και μεγαλύτερη ακρίβεια σε εκλεπτυσμένες χειρουργικές τεχνικές. Για τους λόγους αυτούς η τεχνική της αρθροσκόπησης αναπτύσσεται ολοένα και περισσότερο και οι ενδείξεις της συνεχώς διευρύνονται.