Ο πόνος στο ισχίο, η ενόχληση στη βουβωνική χώρα, το “κλικ” ή αίσθηση ότι η άρθρωση μπλοκάρει δεν πρέπει να αγνοούνται. Συχνά υποδηλώνουν πρόβλημα μέσα στο ισχίο που χρειάζεται εξειδικευμένη αξιολόγηση και στοχευμένη ανιτμετώπιση.
Η αρθροσκόπηση ισχίου αποτελεί μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση η οποία πραγματοποιείται μέσω πολύ μικρών τομών και με χρήση κάμερας υψηλής ευκρίνειας (αρθροσκόπιο) -σαν ενδοσκοπική επέμβαση. Έτσι επιτρέπεται η διάγνωση και θεραπεία βλαβών στο εσωτερικό της άρθρωσης με μεγάλη ακρίβεια και σαφώς μικρότερο χειρουργικό τραυματισμό σε σύγκριση με το ανοικτό χειρουργείο.
Στη Θεσσαλονίκη, η αρθροσκόπηση ισχίου πραγματοποιείται από περιορισμένο αριθμό εξειδικευμένων χειρουργών. Ο Δρ. Αλέξανδρος Τζαβέας, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, διαθέτει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση στην ανοικτή και αρθροσκοπική χειρουργική ισχίου, αναλαμβάνοντας περιστατικά που απαιτούν υψηλή τεχνική ακρίβεια και σωστή στρατηγική αντιμετώπισης.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΙΣΧΙΟΥ;
Η αρθροσκόπηση ισχίου είναι μια χειρουργική επέμβαση που επιτρέπει στον χειρουργό να εισέλθει στην άρθρωση μέσω μικρών οπών και να διορθώσει το πρόβλημα εκ των έσω, χωρίς ανοικτό χειρουργείο.
Πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης ισχίου:
- πολύ μικρές τομές
- λιγότερος πόνος μετά την επέμβαση
- μικρότερη νοσηλεία
- ταχύτερη κινητοποίηση
- ταχύτερη επιστροφή σε εργασία και καθημερινές δραστηριότητες
- καλύτερη ακρίβεια χειρισμών εντός της άρθρωσης
ΠΟΤΕ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΙΣΧΙΟΥ;
Η επέμβαση ενδείκνυται σε ασθενείς με συμπτώματα που υποδηλώνουν ενδαρθρική παθολογία.
Τα πιο συχνά συμπτώματα:
- πόνος στη βουβωνική χώρα
- πόνος στο πρόσθιο τμήμα του μηρού ή στον γλουτό
- αίσθηση “μπλοκαρίσματος” ή μηχανικού εμποδίου
- δυσκολία σε σκάλες, οδήγηση ή παρατεταμένο κάθισμα
- ενόχληση κατά την άθληση
ΠΟΙΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΕΡΑΠΕΥΕΙ Η ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ;
Η αρθροσκόπηση ισχίου ενδείκνυται όταν υπάρχει πρόβλημα μέσα στην άρθρωση που επιβεβαιώνεται με κλινική εξέταση και απεικονιστικό έλεγχο.
1) ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗ (FAI – CAM / PINCER)
Πρόκειται για ανατομική “σύγκρουση” μέσα στο ισχίο που προκαλεί σταδιακή φθορά και επιβαρύνει την άρθρωση. Είναι από τις πιο συχνές αιτίες πόνου σε νέους και δραστήριους ασθενείς.
2) ΡΗΞΗ ΕΠΙΧΕΙΛΙΟΥ ΧΟΝΔΡΟΥ (LABRUM TEAR)
Η βλάβη του labrum προκαλεί πόνο, “κλικ” και αίσθηση εμπλοκής. Με την αρθροσκόπηση γίνεται συρραφή ή επανακαθήλωση του.
3) ΒΛΑΒΕΣ ΑΡΘΡΙΚΟΥ ΧΟΝΔΡΟΥ (ΧΟΝΔΡΟΠΑΘΕΙΑ)
Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί αρθροσκοπικά, βελτιώνοντας τη λειτουργικότητα καθώς και τα συμπτώματα.
4) ΕΛΕΥΘΕΡΑ ΣΩΜΑΤΑ / ΥΜΕΝΙΤΙΔΑ / ΟΣΤΕΟΦΥΤΑ
Προκαλούν μηχανικό πόνο ή “μπλοκάρισμα” και μπορούν να αφαιρεθούν ή να αντιμετωπιστούν εντός της άρθρωσης.
ΠΟΤΕ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΓΙΑ ΕΜΕΝΑ;
Η σωστή επιλογή περιστατικού είναι το σημαντικότερο στοιχείο επιτυχίας.
Η αρθροσκόπηση ισχίου έχει άριστα αποτελέσματα όταν:
- δεν υπάρχει προχωρημένη αρθρίτιδα
- υπάρχει μηχανική αιτία που διορθώνεται (FAI/labrum)
- ο ασθενής έχει πόνο που επηρεάζει καθημερινότητα ή αθλητισμό
- έχουν αποτύχει συντηρητικές θεραπείες (φυσικοθεραπεία/φάρμακα)
Η επέμβαση γίνεται με αναισθησία και συνήθως χρειάζονται 2–3 μικρές τομές.
Στη διάρκεια του χειρουργείου ο ιατρός μπορεί να:
- διορθώσει CAM/PINCER
- αποκαταστήσει το labrum
- αντιμετωπίσει βλάβες χόνδρου
- αφαιρέσει ελεύθερα σώματα ή φλεγμονώδη ιστό
Η αποκατάσταση ξεκινά άμεσα με σταδιακή φόρτιση και φυσικοθεραπεία.
Συνήθως:
- βάδιση με πατερίτσες για 1–3 εβδομάδες
- επιστροφή σε εργασία γραφείου: 10–20 ημέρες
- επιστροφή σε άθληση: 2–4 μήνες
- πλήρης σταθεροποίηση αποτελέσματος: 4–6 μήνες
Η αρθροσκόπηση ισχίου αποτελεί μια από τις πιο τεχνικά απαιτητικές αρθροσκοπικές επεμβάσεις.
Απαιτεί:
- εξειδίκευση στη χειρουργική ισχίου (ανοικτή & αρθροσκοπική)
- ακρίβεια χιλιοστού λόγω ανατομίας
- σωστό προεγχειρητικό σχεδιασμό
- δυνατότητα ολοκληρωμένης προσέγγισης (αρθροσκόπηση ή ανοικτή λύση όπου χρειάζεται)
- Για αυτό, στην Ελλάδα την πραγματοποιούν πολύ λίγοι χειρουργοί. Ο Δρ. Αλέξανδρος Τζαβέας (Ορθοπαιδικός Χειρουργός) έχει ειδικό ενδιαφέρον και εμπειρία στην αρθροσκοπική χειρουργική ισχίου αλλά και στην ανοικτή χειρουργική ισχίου, καλύπτοντας ολοκληρωμένα κάθε απαιτητικό περιστατικό.
ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΙΣΧΙΟΥ
Η αποκατάσταση ξεκινά από τις πρώτες ημέρες και προσαρμόζεται στο είδος του προβλήματος.
Συνήθως:
- βάδιση με υποστήριξη (πατερίτσες) 1–3 εβδομάδες
- φυσικοθεραπεία από νωρίς
- επιστροφή σε εργασία γραφείου: 10–20 ημέρες
- επιστροφή σε αθλητισμό: 2–4 μήνες
- πλήρης “ωρίμανση” αποτελέσματος: 4–6 μήνες
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ – ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΙΣΧΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Αν έχετε συμπτώματα στο ισχίο και θέλετε να μάθετε αν η αρθροσκόπηση είναι η σωστή λύση, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για εξειδικευμένη εκτίμηση.
Ο Δρ. Αλέξανδρος Τζαβέας, Ορθοπαιδικός Χειρουργός στη Θεσσαλονίκη, προσφέρει ολοκληρωμένη αξιολόγηση και εξειδικευμένη αντιμετώπιση με έμφαση στη χειρουργική ισχίου (ανοικτή και αρθροσκοπική).
